血液

最近发表在《美国医学会神经病学杂志》（JAMA Neurology）上的一项新研究表明，简单的血液检测就能揭示大脑神经细胞是否正在以异常的速度退化。研究人员分析了阿尔茨海默病患者血液中的一种蛋白质，即所谓的神经丝轻链（NfL），发现这种蛋白质的浓度特别高。

在数年时间里，我们多次采集了 1,182 名患有不同程度认知障碍的患者和 401 名健康对照组受试者的血液样本。

当大脑神经细胞受损或死亡时，NfL 蛋白会进入脑脊液，然后进入血液：人们已经对此有所怀疑，但缺乏长期研究。

研究协调员尼克拉斯-马特松（Niklas Mattsson）说：“我们发现，在阿尔茨海默病患者体内，NfL的浓度会随着时间的推移而增加，而NfL浓度的升高与脑损伤的累积程度相关。

众所周知，阿尔茨海默氏症是一种复杂的疾病，会逐渐发展，在早期无症状阶段很难分析；这种疾病包括认知功能和身体功能的退化，以及脑细胞的萎缩和死亡。目前，还没有任何治疗方法可以减少脑神经细胞的损失，现有的药物只能减轻认知障碍，但不能延缓疾病的进程。测量血液中的 NfL 浓度可用于评估药物在影响神经细胞损失方面的有效性，并确定其最佳剂量。

马特松相信，这种方法很快就能转化为标准的临床程序：“在哥德堡的萨赫勒格伦斯卡大学医院，我们正在做准备工作，以便在不久的将来将这种方法作为临床程序使用。通过简单的血液检测，医生就能测出阿尔茨海默病或其他脑部疾病对神经细胞造成的损害”。

Mattsson N、Cullen NC、Andreasson U、Zetterberg H、Blennow K。阿尔茨海默病患者血浆神经丝蛋白纵向亮度与神经退行性变之间的关系。JAMA Neurol.2019 Apr 22.

这是一种通过动脉插管将病人的血液引入体外循环的系统。血液在通过静脉途径返回人体之前，会被清除毒素。非离子树脂和颗粒状活性炭用于进行血液灌流 。

就像血液透析一样，对于血液灌流， ，临床医生面临的所有问题都无法找到通用的答案 毒理学。它只能局限于某些情况：

• 吸附剂对毒素具有亲和力
• 循环毒素量必须是体内毒素量的一大部分。
• 血浆中毒素的浓度 与中毒强度之间存在相关性。

下列情况下禁忌进行血液灌流

• 毒素分布范围广
• 毒素的自然代谢灭活比 医务人员进行血液灌流所需的时间更快。
• 毒性机制精确而快速。

因此，血液灌流适用于以下情况

• 其他 治疗方法是不可能实现的。
• 威胁患者的毒素在体内的分布量很小， 。
• 经分析鉴定， 。

技术

进行血液灌流需要经验丰富的人员配合，因为这需要与血液透析相同程度的专业知识。必须有测量血浆中药物浓度的设备，以便反复检查电解质平衡、肝素水平和其他血液参数。

白细胞和血小板值有可能下降。随机出血会令人担忧，甚至会造成灾难性后果，因此即使是小手术也应谨慎进行。

来源：罗伊-古尔丁的《中毒治疗手册

吐血是指口腔排 ，并伴有呕吐。症状和客观体征取决于 的病因。在大量出血的情况下，会出现 症状和低血容量性休克的客观体征。必须立即 ，如静脉插管、 、暂停固体和液体喂养以及插入鼻胃管 。

需要进行的实验室检查包括：血细胞计数、氮质血症、糖血症、离子图、内窥镜检查、血管造影、放射性同位素放射检查、心电图、PA。如果是食道静脉曲张，则必须立即进行内窥镜硬化剂治疗、内窥镜止血和可能的萨莫司他丁输注。对于其他性质的吐血，有时需要进行有针对性的手术或随机疗法。

来源：Mediserve儿科医疗紧急情况

如果我们的一条腿或肺部有血栓，这就意味着我们可能会有另一个血栓。不过，我们还是有办法保护自己的，首先就是识别各种征兆。

人体有大约 60 万亿条血管。当血液循环不足时，血液流动就会减慢或受阻。

这样，人体细胞就无法获得足够的营养和所需的氧气。下面介绍如何顺利进行干预 。

外渗是指鼻腔内出血 。血液可能从鼻孔渗出，也可能从后方进入咽部。如果是后部出血或情况需要，可以使用Foley 球囊导管 进行填塞，方法是将导管 插入鼻孔并充气，直到感觉到牵引阻力。

如果出血原因不明，则需要在取出拭子两周后进行鼻窦 X 光检查。

资料来源：《医疗卫队手册》，皮埃卡洛-萨拉里著

除了呼吸系统问题，血凝块 也给 COVID-19 患者带来严重风险。血凝块可导致患者心脏病发作或中风，皮肤上出现奇怪的皮疹，甚至手指和脚趾上出现类似冻伤的伤口。

众所周知，血压高是不好的，但血压低也会导致问题。让我们来看看需要注意的症状。