欧洲精神病学协会(EAP)建议,除药物治疗和心理治疗外,在治疗重度抑郁症和精神分裂症时还应利用定期运动的益处。
体育锻炼,尤其是有氧体育锻炼,是非常有用的,应该经常进行,这不仅能从多方面改善身心健康,而且还是治疗重度抑郁症或精神分裂症等严重精神疾病的有效辅助疗法。欧洲精神病学协会(EAP)在对过去几十年的研究进行广泛分析后得出了这一结论,这些研究旨在评估有组织、有监控的运动对普通人群的新陈代谢、心血管、心理和认知能力的影响,这些人群没有临床相关的精神障碍,或或多或少患有严重的心理困扰。
根据现有证据,可实现的益处涉及降低罹患 高血压和其他急性和慢性心血管疾病、 糖尿病和 超重的风险、骨质流失和骨质疏松症(所有这些病症都是由于重度抑郁症和精神分裂症患者的久坐倾向以及治疗这些疾病的某些必需药物所造成的),以及减轻精神症状,改善身体、精神和智力功能,并有可能减缓随着时间推移可能出现的认知能力衰退,对总体生活质量产生有利影响。此外,运动对夜间睡眠的有益影响也不容忽视:患有精神疾病的人夜间睡眠往往会受到影响,而睡眠的正常化对于支持治疗和防止症状复发至关重要。
为了获得最大的益处,轻度至中度重度抑郁症患者每周至少应进行 2-3 次有氧体育锻炼或有氧和阻力训练的混合运动,每次约 45-60 分钟。在没有研究表明某种运动形式优于另一种运动形式的情况下,人们可以根据自己的年龄和身体潜能选择自己喜欢的运动方式。例如,自由运动、跑步、骑自行车、健身操等活动都非常适合。只要在合格教练的指导下进行即可。
对于 精神分裂症患者,EAP 建议在量身定制的多学科护理计划(包括药物治疗、心理行为干预和功能康复)范围内,每周至少进行 150 分钟的中度至剧烈运动。同样,训练有素、能够与患者积极互动并支持他们定期进行正确运动的人员(即使是没有精神疾病的患者,这通常也是一项艰巨的任务)来协调运动课程也是至关重要的。
当然,我们不应该指望体育锻炼能带来奇迹,当然也不可能用体育锻炼完全取代治疗重度抑郁症和精神分裂症的传统疗法,但体育锻炼能带来的额外益处已得到证实,值得我们尽可能地加以利用,以支持更好地恢复身体的整体平衡。
与经常锻炼类似的建议也适用于那些虽然没有被诊断出患有特定精神疾病,但在一年中的某个或多个时间段(尤其是秋冬季或季节交替时)容易出现抑郁症状、紧张、情绪不稳定或睡眠障碍的人群:他们不会错过这些益处。
资料来源
Stubbs B 等人. 欧洲精神病学协会(EPA)关于将体育活动作为严重精神疾病治疗方法的指南:证据元综述和欧洲精神病学协会(EPA)的立场声明,得到了国际精神卫生体育治疗师组织(IOPTMH)的支持。欧洲精神病学。2018;54:124-144. doi:10.1016/j.eurpsy.2018.07.004.