谈到工作场所的安全问题,人们往往会想到在使用机械和工具、驾驶车辆、意外接触刺激性/腐蚀性物质或其他可对身体造成直接和明显伤害的物质、受伤和跌倒时可能发生的事故。
另一方面,在工厂、建筑工地或空气污染(无论是化学污染还是碳氢化合物或其他物质的燃烧)严重的地区,人们很少关注呼吸空气的质量,尽管许多气体、烟雾和或多或少的微尘对呼吸系统的损害是众所周知的。
欧洲呼吸学会(ERS)和美国胸腔学会(ATS)这两个国际领先的呼吸医学科学学会都强调,必须加强对从事危险职业的人的预防措施和防护措施。
通过对文献中发表的有关这一主题的主要研究进行广泛审查,ERS/ATS 专家发现,在危险场所工作(和呼吸)的人罹患多种慢性呼吸道疾病的概率非常高,这些疾病对健康、生产率以及各国为提供适当治疗和护理而必须承担的卫生支出都有很大影响。
即使不考虑呼吸系统肿瘤 (这不是研究的主题),其社会影响似乎也是巨大的,包括相关的残疾和死亡率。
特别是,由职业暴露引起的最常见的慢性呼吸道疾病是肉样瘤病和其他肉芽肿性疾病(30%);肺泡蛋白病(29%)、特发性肺纤维化(26%)、超敏性肺炎(19%)、哮喘(16%)、慢性阻塞性肺病–COPD(14%)、慢性支气管炎(13%)、工作年龄的社区获得性肺炎(10%)和肺结核(在接触二氧化硅的工人中占 2.3%;在从事医疗保健工作的工人中占 1%)。
在许多情况下,这些病症会造成不可逆转的损害/功能障碍,并逐渐发展,往往会导致残疾,而且往往缺乏适当的治疗方案,不仅大大降低了生活质量,也缩短了生活时间。
面对这些研究结果,ERS/ATS 专家建议及时采取适当措施,减少工作场所有害挥发性化合物的产生,并采取有效的保护措施,尽可能保护所有必须在有害环境中工作的人的呼吸系统。他们的意见会被听取吗?
在等待政府的立法回应和雇主的积极反应的同时,也要意识到自己所从事的工作类型和工作地点可能面临的健康风险,不要忽视任何已经采取的安全措施,如果措施不力,要坚决要求改进。此外,如果呼吸道疾病持续超过 7-14 天或经常复发,就必须引起重视,并提交医疗评估,说明个人的职业背景。
来源:
Blanc PD 等人. 非恶性呼吸系统疾病的职业负担 美国胸科学会和欧洲呼吸学会官方声明.Am J Respir Crit Care Med 2019;199(11):1312-1334. doi:10.1164/rccm.201904-0717ST (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6543721/)