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美国研究发现,全谷物有助于预防肝癌

牙买加肿瘤学》(Jama Onology)杂志发表了一项长期跟踪的大型观察性研究,结果表明,全谷物和纤维素摄入量越高,患肝细胞癌(最常见的肝癌)的风险就越低。 牙买加肿瘤学该研究由波士顿哈佛医学院附属布里格姆妇女医院的张雪红负责协调。

长期以来,专家们一直怀疑饮食可能是肝细胞癌的一个重要危险因素,但直到现在,只有食用某些受蘑菇污染的食物和大量饮酒的科学证据。在这种情况下,研究人员转而关注全谷物和膳食纤维,因为它们与降低肥胖、2 型糖尿病和非酒精性肝脂肪变性的风险有关,而这些都是肝细胞癌的已知易感因素。

研究小组125,455 人进行了一项队列研究,考察了他们对全谷物谷类、其成分(麸皮和胚芽)和膳食纤维的摄入量,膳食纤维存在于未提炼的谷物以及水果和蔬菜中。研究人员要求研究对象每两年填写一次有关其饮食习惯的调查问卷,然后根据研究对象对所研究食物的摄入量将其分为三个等级,对数据进行分析。

在平均 24 年的 随访期间,有 141 名参与者罹患肝细胞癌。

数据统计分析显示,全谷物摄入量越高,患这种癌症的风险就越低。

“如果我们的研究结果得到证实,那么增加全谷物纤维的 摄入量可以作为肝细胞癌一级预防的一种可能策略

波士顿塔夫茨大学营养流行病学专家尼古拉-麦基翁(Nicola McKeown)评论说,这些食物的益处超出了预防特定癌症的范围:“还需要更多的研究来确定全谷物对肝癌的影响,但在饮食中引入更多的全谷物是改善整体健康的好策略。

新检测方法可100%检测出宫颈癌

伦敦玛丽女王大学的研究人员开发了一种新的 宫颈癌诊断测试,成功率高达 100%,大大优于目前使用的诊断测试,如巴氏试验和 Hpv 试验。

Hpv 又称人类乳头瘤病毒,是全球绝大多数宫颈癌病例的罪魁祸首,主要通过性行为传播。它有一百多种不同的类型,其中一小部分是公认的致癌原因。

子宫颈 抹片检查是最传统的诊断检查方法,包括从子宫颈上提取细胞样本并在显微镜下进行检查;它可以快速、早期发现异常情况,包括可能由子宫颈癌引起的异常情况。即使是目前的Hpv 检测,也只是从宫颈中提取少量细胞,检测是否存在病毒,而不是患癌的真正风险:它比巴氏试验更有效,但 Hpv 通常不会引起任何问题,因此许多检测呈阳性的妇女承受了完全不必要的压力。

然而,这两种方法都不是百分之百有效的。

伦敦研究人员开发的这种检测方法在加拿大进行的一项随机临床试验中得到了验证,试验对象是 15744 名 25 岁至 65 岁的妇女,结果令人信服,检测出了妇女罹患的所有八种侵袭性宫颈癌,而巴氏试验只能检测出四分之一,Hpv 试验只能检测出一半。

研究结果发表在《国际 癌症杂志》上,其中明确指出,新测试利用了表观遗传学的知识:它不分析遗传密码的变化,而是关注基因如何表达,即基因何时 “开启”,而不是保持不活动状态。

这项研究的协调人阿提拉-洛林茨(Attila Lorincz)说:这是一个巨大的进步 ,我们不仅对这种检测宫颈癌的方法感到惊讶,而且这是第一次有人证明了表观遗传学在重大实体瘤的发展中的关键作用

新型血液检验可检测出八种癌症

诊断癌症可能很复杂,需要进行乳房 X 光检查和 结肠镜检查等令人不愉快的程序,而且肿瘤通常只有在达到一定大小时才会被发现。因此,研究人员正在努力寻找更好、创伤更小的替代方法,以便在癌症最容易治愈的时候,通过血液更早地检测出癌症。

现在,英国剑桥研究所的研究人员开发出了一种血液检测方法(或称“液体活检”),可以检测出八种不同类型的癌症,包括乳腺癌、卵巢癌、皮肤癌(基底细胞癌最常见)和脑癌。这并不是第一种用于诊断癌症的血液检测方法,但它具有相对快速的优点,因为它不需要对病人的血液进行冗长的基因测序。

新检测方法的工作原理是根据血液中循环的癌细胞 Dna的大小对其进行追踪。追踪肿瘤的 Dna 通常非常困难,因为它浸泡在大量的健康 Dna 中,但英国研究小组发现,癌细胞和健康组织的 Dna 片段大小存在差异,并将其作为诊断的关键。这一发现发表在《科学转化医学》(Science Translational Medicine)杂志上

研究人员随后进行了一项实验,以了解这种新方法在确定癌症存在方面的效果如何。在接受测试的 68 名患者中,94% 的人成功检测出结肠癌、胆管癌、卵巢癌、乳腺癌和皮肤癌。胰腺、肾脏和脑肿瘤的成功率稍低,在 57 名接受测试的患者中,有 65% 的人检测出癌症。

新的检测方法显然并不完美,甚至出现了假阳性,误将健康病人检测出癌症。然而,液体活检无疑是有希望的,正如研究协调员弗洛伦特-穆利尔(Florent Mouliere)告诉《新科学家》杂志的那样,商业实验室可以很容易地进行血液检测,这意味着从研究实验室到现实生活的转变可能并不遥远。

Mouliere F等人.通过片段大小分析增强循环肿瘤DNA的检测能力.Science Translational Medicine 07 Nov 2018: Vol. 10, Issue 466, eaat4921.

https://pixabay.com/en/medicine-withdrawals-nurses-3493688/

甲状腺癌:早发现早治疗

预防胜于治疗 “是医学的第一条金科玉律。第二条是 “早诊断,早治疗”。这两条原则适用于任何临床领域,但在肿瘤学领域尤为重要,特别是对于各种癌症,如果早期发现,就可以完全治愈,而对于那些病情危重的癌症,如果早期发现,就可以得到更有效的治疗。甲状腺肿瘤就是其中之一。

首先,真正的 甲状腺癌(即分化型甲状腺癌)是相当罕见的 肿瘤,约占甲状腺结节总数的5%,而分化型甲状腺癌则非常常见,几乎在50%的人群中都有发现,但通常无害或至少容易控制。

根据意大利癌症登记协会(AIRTUM)的最新报告,2017 年新确诊的甲状腺癌患者超过 15000 人,预计到 2020 年这一数字将大幅增加,尤其是女性患者(一般来说,女性比男性更容易受到甲状腺疾病的影响)。

确诊病例数的增加并不可怕,因为这主要与人们更倾向于进行筛查(尤其是甲状腺超声波扫描)有关,与死亡率的增加并无关联。事实上,每4例甲状腺肿瘤患者中就有3例以上可以治愈,尤其是在及时采取正确措施的情况下(一般是完全切除腺体,然后开始甲状腺激素替代疗法)。

为了优化对分化型甲状腺癌的识别、定性和管理,意大利主要的甲状腺专科协会制定了共同指南,使所有患者都能在现有最佳科学证据的基础上接受治疗。这意味着,从根本上保证每个人都有最大的康复和生存机会,甚至比现在的情况还要好。

新的诊断治疗指南还将有助于更好地了解哪些结节应被视为可疑/危险 结节,因此应进行更严格的监测或立即治疗,而哪些结节则可进行更 “宽松 “的定期超声波检查,例如 1-2 年一次。这样,就可以避免对那些很可能不会引起严重健康问题的结节进行大量治疗。

意大利结节性病理和分化型甲状腺癌指南 2018》由意大利甲状腺协会(AIT)、意大利内分泌医师协会(AME)、意大利内分泌学会(SIE)、意大利核医师协会(AIMN)和意大利病理解剖学和细胞学诊断学会(SIAPEC)联合制定,并将于 28-29 日在罗马正式发布。意大利内分泌外科协会(SIUEC)和病理解剖与细胞学诊断协会(SIAPEC),并将于 10 月 28-29 日在罗马举行的第六届甲状腺 UpToDate – 指南与临床实践会议上正式发布。

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第 6 期甲状腺 UpToDate – 指南与临床实践 (http://www.nordestcongressi.it/site/event/6-thyroid-uptodate-2018)

Pacini F等人.意大利分化型甲状腺癌诊断和治疗共识:意大利六个学会的联合声明.内分泌学调查杂志》2018; https://doi.org/10.1007/s40618-018-0884-2

泌尿科预防:这不是男人的事吗?

说到前列腺,许多意大利男性都意识到了它的风险,并在理论上低估了它的风险,但在实践中却很少采取行动,通过最有价值、最有效的武器:泌尿系统预防来降低风险。虽然与几年前相比情况有所改善,但 SWG 最近为意大利抗肿瘤联盟(LILT)所做的调查显示,仍有很大一部分男性对可能影响泌尿生殖系统的疾病缺乏足够的认识,首先是前列腺癌:仅次于肺癌的男性第二大肿瘤。
虽然大多数意大利男性(81%)都知道前列腺癌很普遍(尤其是 50 岁以后),而且半数以上(53%)都害怕前列腺癌,但总的来说,他们对前列腺癌知之甚少(28%),对其特征性表现的识别能力也很差(往往是晚期表现)。此外,只有四分之一的男性会主动或在出现一些排尿症状后接受前列腺检查。
“80%的男性从未看过泌尿科医生,”LILT主席弗朗切斯科-希图利(Francesco Schittulli)在公布调查结果时评论道,”这是一个令人担忧的数据,因为这意味着只有在病症已经显现和明显的时候才会去看医生,而在这个时候,尤其是过了50岁之后,就必须定期进行检查,就像乳房X光检查对女性的意义一样。通过’Percorso Azzurro’(蓝色之路)运动(我们在全国各地的许多分部都参与了该运动的各种举措),LILT 打算让男性认识到预防的重要性,并了解风险,有时甚至是与往往被忽视的小疾病相关的风险,从而避免许多男性健康疾病的侵袭”。
“米兰 LILT 协会主席马尔科-阿洛伊西奥(Marco Alloisio)补充说:”接受早期诊断检查仍然是女性的特权,尽管 62% 的男性都知道泌尿系统检查是有效预防的主要途径。套用社会工作小组调查的标题,’关注自己的健康不是男人的事’,尽管数据告诉我们,每九个男人中就有一个罹患前列腺癌,而睾丸癌是 50 岁以下男性最常见的肿瘤。因此,必须尽可能加强和普及针对男性受众的宣传活动,使关爱自己的健康习惯在男性中传播开来,就像已经在女性中传播开来一样。全科医生的进一步参与也很有必要:他们说服病人的能力很强,就男性癌症而言,他们可以在使男性更接近体检方面发挥重要作用”。
除了保护身体健康外,定期进行泌尿科检查还能避免因 “可疑 “的泌尿系统症状而产生不必要的焦虑,如排尿困难、排尿不畅、需要经常上厕所,或最初在性交时出现一些与年龄增长无关的不适。在大多数情况下,这些问题都与良性前列腺肥大(BPH)有关:这是一种恼人但并不严重且易于控制的疾病,尤其是如果从一开始就接受治疗的话。但有时类似症状也可能是前列腺癌引起的,前列腺癌相对较晚和/或位于腺体中央部位。
前列腺疾病的早期诊断非常简单:从 50 岁开始,每年进行一次前列腺特异抗原(PSA)检测和泌尿科专科检查即可;如果同一家族中有一名或多名男性曾患前列腺癌,则从 40 岁开始每年进行一次前列腺特异抗原(PSA)检测和泌尿科专科检查即可。
多年来,LILT 一直通过 “Percorso Azzurro”(蓝色之路)开展男性宣传活动,尽可能在男性中传播预防和早期诊断的文化。事实证明,采取正确的生活方式(不吸烟、健康饮食、适量饮酒、锻炼身体、保持正常体重)可以降低罹患肿瘤的风险,而定期检查则可以及早发现泌尿系统病变。

来源:Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori – LILT(www.lilt.it/oldportal/pubblicazioneea2c.html?id=541&area=1160)

 

 

揭示乳腺癌转移机制

乳腺导管内癌(Dcis)是最常见的乳腺癌之一,意大利的研究致力于找到针对这种癌症的定制疗法。

米兰大学 Firc 研究所的一个研究小组在 Airc、Cariplo 基金会和 Miur 的支持下,在《自然-材料》(Nature Materials)杂志上发表的一项研究中发现并描述了一种分子机制,在 30% 的病例中,这种肿瘤会从自身部位转移到影响其他器官的转移瘤。

意大利研究小组的研究成果可以确定一种 “机械特征”,这种特征可以识别哪些类型的肿瘤最有可能发生转移,从而有针对性地进行治疗。

研究人员解释说,乳腺导管内癌(IDC)占最常见癌症类型的 20%,其特点是原发病灶位于乳腺导管内,由于受到外部组织的严重压迫而无法移动。

约 70% 的肿瘤在原位保持 “固态”,而其余部分则可能变成 “液态”。流出乳房。

Ifom 癌细胞研究机制组组长、Statale 大学普通病理学全职教授乔治-斯奇塔研究员解释说

“这一特点使这类肿瘤成为研究状态转换与转移潜力之间关系的理想模型

“两年前,”他回忆道。 我们发现,Rab5A(一种调节细胞内化膜和受体能力的蛋白质)竟然能够诱导密集的上皮细胞组织流动。这种作用不禁让人联想到交通协管员,他设法让城市拥堵的交通变得顺畅。我们的实验室现在发现,在对这种因子特别敏感的肿瘤模型(如乳腺导管内癌)中观察到的这种运动性还与肿瘤改变细胞外基质和侵入周围组织的能力有关”。

我们对乳腺细胞进行了改造,以提高Rab5A蛋白的水平,这种蛋白通常在最具侵袭性的乳腺肿瘤中高度表达 ,”论文的第一作者Andrea Palamidessi、Chiara Malinverno和Emanuela Frittoli报告说, “然后我们观察到,这种简单的操作足以唤醒已经凝固的细胞群的运动能力,并使其获得平滑流畅的集体运动

“Scita 继续说:”Rab5 所调控的过程与从更固态到更流态的转变之间存在着联系。 – 实验系统由浸泡在胶原蛋白基质中的肿瘤球体组成,该基质模拟了生物体通常为限制肿瘤生长而形成的微环境。利用基因工程、先进的显微镜和生物物理技术,对肿瘤细胞进行了现场观察,以监测它们的运动模式及其改变胶原纤维网络的能力,从而生成入侵生物体其余部分的通道和逃逸路线”。

米兰国立大学研究员 Fabio Giavazzi 和该校应用物理学讲师 Roberto Cerbino 说:“特别是,为了研究组织的动态特性,同时研究球体对三维基质施加的力,我们开发了创新的模型和算法,用于定量分析采集到的画面“,他们还与 Scita 共同签署了关于 Rab5A 蛋白的第一篇论文(2017 年)。 最关键的是使用了分散在基质中的荧光标记物。正是通过跟踪它们的波动,我们才能够获得肿瘤块对基质本身施加的拉力的信息”。 .

胰腺癌

胰腺是一个细长的腺体器官,长约 18-20 厘米,位于腹部深处,胃和脊柱之间。

它分为三个部分:最大的部分称为头部,与十二指肠紧密相连;中间部分称为身体;最薄的部分称为尾部,一直延伸到脾脏。

胰腺分泌几种非常重要的激素,包括胰岛素和胰高血糖素(调节血糖水平)以及各种酶(如胰蛋白酶),这些酶通过胰腺导管进入肠道,促进营养物质的消化和吸收。

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膀胱癌:如何预防?

膀胱癌是膀胱内壁细胞的恶性变异,膀胱是收集经肾脏过滤后排出体外的尿液的器官

膀胱癌约占所有癌症的 3%,在泌尿外科仅次于前列腺癌。

膀胱癌在 60 至 70 岁之间最为常见,男性发病率是女性的三倍。确诊时,85%的膀胱癌为表皮癌,15%为浸润癌。根据癌症登记处的数据,2017 年意大利估计有 27000 例膀胱癌病例,其中包括浸润型和表浅型。

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子宫内膜癌:它是什么?

子宫内膜癌通常是一种子宫内膜样腺癌。通常表现为绝经后阴道出血。诊断是通过活检做出的。手术分期。治疗需要进行子宫切除术、双侧输卵管切除术,对于高危患者,通常还需要进行盆腔和主动脉旁淋巴结切除术。对于晚期肿瘤,通常需要进行放射治疗、激素治疗或化疗。

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垂体瘤:如何治疗

脑垂体,又称脑下垂体,是位于颅内底部的一个腺体。虽然它非常小,只有豌豆大小,但却起着至关重要的作用,因为它与大脑中名为下丘脑的部分直接相连,确保了大脑活动与内分泌系统分泌激素活动之间的联系。

脑垂体受下丘脑分泌的激素调节,进而产生影响其他腺体(如甲状腺、肾上腺和性腺(卵巢和睾丸))活动的激素,这些腺体被称为 “靶腺体”。正是由于这种控制功能,它也被称为“主腺“。

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肾上腺肿瘤

肾上腺肾上腺是位于每个肾脏上极上方的两个小腺体器官(因此被称为 “肾上腺”)。

它们呈三角形,由几个部分组成。

中央部分称为肾上腺髓质,产生两种在中枢神经系统中发挥重要功能的化学物质:肾上腺素和去甲肾上腺素。外部部分称为皮质,产生类固醇激素,包括有助于调节血压的醛固酮、对调节血糖水平(糖血症)很重要的皮质醇,以及一些雄性(雄激素)和雌性(雌激素前体)性激素。

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