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用生物疗法治疗银屑病可改善冠状动脉斑块

银屑病患者的生物疗法银屑病由美国贝塞斯达国家心肺血液研究所的 Nehal N. Mehta 负责协调的一项新研究发现,严重银屑病患者的冠状动脉斑块特征有明显改善,该研究结果发表在欧洲心脏病学会期刊《心血管研究》上。

严重银屑病的特点是过早发生心肌梗死的风险升高,冠状动脉疾病的发病率与 2 型糖尿病的发病率相似,而且在受影响的患者中,非钙化斑块的范围与传统的心血管风险因素和银屑病的严重程度都有明显的相关性。

Mehta及其同事对 121 名中重度银屑病患者治疗前后冠状动脉斑块的特征进行了分析。其中,32 人接受了局部治疗,89 人接受了三种不同类型的生物疗法:抗肿瘤坏死因子、抗 IL12/23 或抗 IL17。

经过一年的随访,美国研究人员发现,在接受生物药物治疗的患者中,冠状动脉总斑块和非钙化斑块减少了 5%,而接受局部治疗的患者则没有明显改善。恰恰相反,后者的冠状动脉疾病有所发展,斑块中的部分纤维成分变成了脂肪纤维,这意味着脂质浸润,其后果众所周知:纤维壁变薄,甚至可能破裂,增加了血栓形成的风险。

接受生物疗法治疗的患者在全身炎症方面也有所改善,但作者本人建议谨慎行事,并敦促开展更大规模的随机研究。

不过,乐观也是有道理的,因为这一结果与之前的研究结果相辅相成,生物疗法可降低已发生过心肌梗塞的受试者再次发生心血管事件的风险。

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