在美国,鼓励人们防晒的公共卫生运动似乎正在取得成效,尽管这些运动目前只在年轻人群中有所体现。事实上,一项新的分析发现,在过去十年中,美国青少年和年轻成年人的浸润性黑色素瘤发病率有所下降,但老年群体的发病率有所上升。
公平地说,该研究的资深作者、西雅图华盛顿大学的皮肤科医生詹妮弗-加德纳谨慎地告诉《Medscape 医学新闻》:”我们不知道为什么会出现这种黑色素瘤减少的趋势。
然而,事实是,美国多年来一直在开展宣传活动,并在媒体上发布了大量专家信息,倡导人们从童年开始就注意防晒,人们逐渐普遍认识到过度暴露在紫外线下的危害,这无疑影响了美国人的生活习惯。
美国的数据与澳大利亚的数据一致,澳大利亚的黑色素瘤发病率与 20 世纪 80 年代相比有所下降,而且澳大利亚也开展了大量的宣传活动。
詹妮弗-加德纳的研究小组分析了本世纪头15年两个大型数据库中记录的988103例浸润性黑色素瘤的数据。研究结果特别显示,2006 年至 2015 年间,青少年(10-19 岁)和年轻成年人(20-29 岁)的黑色素瘤发病率大幅下降,降幅接近四分之一。与此相反,40 岁及以上成年人的皮肤癌发病率却大幅上升:男性和女性平均每年上升 1.8%,老年群体的增幅尤为明显。
加德纳解释说:”我们知道,幼年时期的晒伤和生命早期的过度紫外线照射是日后罹患黑色素瘤的风险因素。因此,”加德纳解释说,”公共卫生干预措施可能没有影响 40 岁以上人群的黑色素瘤发病率,因为他们受到了先前暴露的影响。可能是老年人在晚年采取了保护紫外线的行为,而我们还没有看到这种变化的影响。不过,为了最大限度地降低罹患皮肤癌的风险,我们仍然强烈建议终生采取防护措施“。
来源:Paulson KG, Gupta D et al. 美国黑色素瘤的特定年龄发病率。JAMA Dermatol.